|
说明：
为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。
1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。
2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。
3.本表所涉内容系针对一般离婚纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”;您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。
★特别提示★
《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。” 如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究责任。
|
|
当事人信息
|
|
原告
|
姓名：
性别：男□女□
出生日期： 年 月 日
民族： 联系电话：
工作单位： 职务：
住所地（户籍所在地）：
经常居住地：
|
|
委托诉讼代理人
|
有□
姓名：
单位： 职务：联系电话：
代理权限：一般授权□ 特别授权□
无□
|
|
送达地址（所填信息除书面特别声明更改外，适用于案件一审、二审、再审等所有后续程序）及收件人、电话
|
地址：
收件人：
电话：
|
|
是否接受电子送达
|
是□ 方式：短信£微信□传真□邮箱□其他：
否□
|
|
被告
|
姓名：
性别：男□女□
出生日期： 年 月 日
民族： 联系电话：
工作单位： 职务：
住所地（户籍所在地）：
经常居住地：
|
|
诉讼请求和依据
|
|
1.解除婚姻关系
|
（具体主张）
|
|
2.夫妻共同财产
|
无财产□
有财产□：
（1）房屋明细：归属：原告□/被告□/其他□（）;
（2）汽车明细：归属：原告□/被告□/其他□（）;
（3）存款明细：归属：原告□/被告□/其他□（）;
（4）其他（按照上述样式列明）
|
|
3.夫妻共同债务
|
无债务□
有债务□
（1）债务1：
（2）债务2：
|
承担主体：原告□/被告□/其他□（）;
承担主体：原告□/被告□/其他□（）;
|
|
4.子女直接抚养
|
无此问题□
有此问题□
子女1：归属：原告□/被告□
子女2：归属：原告□ /被告□
|
|
5.子女抚养费
|
无此问题□
有此问题□
抚养费承担主体：原告□/被告□
金额及明细：
支付方式：
|
|
6.探望权
|
无此问题□
有此问题□
探望权行使主体：原告□ /被告□
行使方式：
|
|
7.离婚损害赔偿/离婚经济补偿/离婚经济帮助
|
无此问题□
离婚损害赔偿□
金额
离婚经济补偿□
金额：
离婚经济帮助□
金额：
|
|
8.诉讼费用
|
（金额明细）
|
|
9.本表未列明的其他请求
|
|
|
约定管辖和诉讼保全
|
|
1.有无仲裁、法院管辖约定
|
有□合同条款及内容：
无□
|
|
2.是否申请财产保全措施
|
已经诉前保全：是□否□
申请诉讼保全：是□否□
|
保全法院：
保全时间：
|
|
事实和理由
|
|
1.婚姻关系基本情况
|
结婚时间：
生育子女情况：
双方生活情况：
离婚事由：
之前有无提起过离婚诉讼：
|
|
2.夫妻共同财产情况
|
事实和理由：
|
|
3.夫妻共同债务情况
|
事实和理由：
|
|
4.子女直接抚养情况
|
子女应归原告或者被告直接抚养的事由：
|
|
5.子女抚养费情况
|
原告或者被告应支付抚养费及相应金额、支付方式的事由：
|
|
6.子女探望权情况
|
不直接抚养子女一方应否享有探望权以及具体行使方式的事由：
|
|
7.赔偿/补偿/经济帮助相关情况
|
符合离婚损害赔偿、离婚经济补偿或离婚经济帮助的相关事实等：
|
|
8.其他
|
|
|
9.诉请依据
|
法律及司法解释的规定，要写明具体条文：
|
|
10.证据清单（可另附页）
|
附页
|