××××人民法院

委托宣判函

（ 委托其他法院宣判用）

（ ××××） ×行×字第××号

××××人民法院：

我院受理×××诉×××…… （ 写明当事人姓名或者名称和案由）  一案，现已审理终结。 随函寄去本院 （ ××××） ×行×字第××号 （ 判决或裁定） 书×份， 送达回证×件， 请于收到后×日内代为宣判和送达， 并将宣判笔录和送达回证尽快寄回我院。